Dente do siso: quando é preciso extrair?

O que é o dente do siso?

O dente do siso é o terceiro molar, o último dente de cada lado da arcada, em cima e embaixo. Na maioria das pessoas são quatro, mas há quem tenha menos ou nenhum. Eles costumam aparecer entre os 17 e os 25 anos, bem depois dos outros dentes permanentes.

Como chegam por último, muitas vezes encontram pouco espaço no fundo da boca. É por isso que o siso é o dente que mais dá trabalho para nascer e o que mais gera dúvida sobre ficar ou sair.

Quando o siso precisa ser extraído?

O siso precisa sair quando traz problema ou tem grande chance de trazer. As situações mais comuns são:

• Siso incluso: preso dentro do osso ou da gengiva, sem conseguir nascer
• Siso semi-incluso: nasceu só uma parte, deixando um capuz de gengiva onde a comida acumula
• Nascimento inclinado, empurrando ou encostando no dente da frente
• Inflamação de repetição na gengiva ao redor (pericoronarite)
• Cárie no próprio siso ou no segundo molar, por dificuldade de limpeza
• Cisto ou alteração vista na radiografia

Nesses casos, a extração de siso em Carapicuíba é planejada a partir do exame clínico e da radiografia panorâmica, que mostra a posição da raiz e a relação com o nervo e o seio maxilar.

Todo siso precisa ser arrancado?

Não. Siso que nasceu por completo, na posição certa, encaixa na mordida com o dente de cima e pode ser escovado e limpo com fio dental pode continuar na boca. A recomendação é acompanhar nas consultas de revisão, com radiografia quando o dentista achar necessário.

Quem usa ou vai usar aparelho também passa por essa avaliação: no planejamento da ortodontia em Carapicuíba, o ortodontista olha a posição do siso e diz se ele atrapalha a movimentação dos dentes.

A decisão é sempre individual. Duas pessoas da mesma idade, com siso parecido, podem receber orientações diferentes por causa da posição da raiz, do espaço disponível e da facilidade de higiene.

Qual a idade indicada para avaliar o siso?

A avaliação costuma ser indicada no fim da adolescência, quando a radiografia já mostra para onde o siso está indo. Em geral, a raiz ainda está em formação nessa fase, o que tende a facilitar o procedimento e a recuperação, quando a extração é indicada.

Adulto também pode extrair o siso. A recuperação pode ser um pouco mais lenta, e o planejamento leva isso em conta.

Como é a recuperação depois de tirar o siso?

A recuperação costuma levar de 3 a 7 dias para o desconforto principal passar, com cicatrização completa da gengiva em algumas semanas. É comum ter inchaço e um pouco de dor nos primeiros dias, controlados com a medicação e os cuidados que o dentista orienta.

• Compressa fria no rosto nas primeiras 24 a 48 horas
• Alimentação fria ou morna e pastosa nos primeiros dias
• Não fazer bochecho forte nem usar canudo no primeiro dia
• Evitar cigarro e exercício pesado até a liberação
• Manter a escovação dos outros dentes com cuidado na região operada

Se a dor aumentar depois do terceiro dia em vez de diminuir, vale ligar para a clínica. Pode ser sinal de alveolite, uma inflamação no local da extração que tem tratamento.

O que fazer quando o siso está doendo?

Dor no fundo da boca, gengiva inchada atrás do último dente ou dificuldade para abrir a boca pedem avaliação. Enquanto isso, manter a região limpa ajuda a aliviar. Para entender outras causas de dor, veja o guia sobre dor de dente e o que fazer.

Remédio por conta própria pode mascarar uma infecção. O analgésico alivia, mas não resolve a causa, que precisa ser vista pelo dentista.